Ce înseamnă incompatibilitatea Rh?

hematii

Există exista 4 grupe de sange: A, B, AB si O. Ce înseamnă grupă de sânge? Ce înseamnă RH? Pe suprafața fiecărei globule roșii, găsim un fel de… antene. Se numesc antigene. Arată sistemului imunitar (care patrulează permanent) ce să facă cu acea celulă. 

 

Pe fiecare dintre hematiile (globulele roșii din sânge, cele care transportă oxigenul) unei persoane există lanțuri proteice, aflate în exterior. Aceste lanțuri se numesc antigene. Globule roșii ale unei persoane pot avea pe suprafață:

  • antigene de tipul A (grupa sanguina A)
  • antigene de tipul B (grupa B)
  • ambele tipuri de antigene (grupa AB)
  • pot să nu existe antigene (grupa O).

 

Pe lângă aceste antigene, există peste 50 de alte tipuri antigene, printre care și antigenele Rh.

  • Dacă hematiile au antigene tip D, rezultă Rh pozitiv – 85% din populația lumii.
  • 15% dintre oameni nu au aceste antigene, fiind Rh negativi.

Grupa sanguină trebuie să arate si prezența sau absența factorului Rh. 

 

Ce se întâmplă la o transfuzie?

 

Transfuzia normală implică ca măcar cele mai importante dintre zecile de antigene existente pe suprafața unei hematii să fie similare. Dacă această similaritate nu există, se produce hemoliza.

Pe fiecare dintre celulele umane se află tipul de antigene HLA (Human Leukocyte Antigen). Sunt recunoscute de către limfocite (părți ale sistemului imunitar) drept proprii. Dacă antigenele HLA de pe suprafața unei celule nu sunt recunoscute de către sistemul imunitar, celula va fi distrusă.

Același fenomen are loc si in cazul unei transfuzii cu hematii, care au pe suprafața lor antigene incompatibile  – sistemul imunitar al organismului-gazdă distruge hematiile donatorului. Acest proces se numește hemoliza.

 

Ce este incompatibilitatea Rh în sarcină?

 

În sarcină, ”incompatibilitate Rh” înseamnă că mama este Rh negativă și fătul Rh pozitiv. Circulația sanguină fetala este separată de circulația maternă, astfel încât hematiile fetale nu se întâlnesc niciodată cu sângele matern, deci cu sitemul imunitar al mamei.

Exista situații- chiuretaj, dezlipire de placentă, sarcină extrauterină, avorturi spontane, amniocenteză, biopsia corionică – în care se întâlnesc cele două componente. Cele două tipuri de sânge fiind incompatibile, sistemul imunitar al mamei va reacționa. Nu recunoaște hematiile Rh pozitive ale fătului ca fiind proprii, fabrică anticorpi anti-Rh și distruge hematiile. Când hematiile fetale încep să fie distruse de către anticorpii materni, transportul de oxigen la nivelul organelor fetale scade, astfel încât fătul intră în hipoxie.

 

Din fericire, la primul conflict, anticorpii formați sunt de tip IgM, molecule mari,  ce nu pot traversa placenta, deci nu pot afecta fătul.  Prin urmare, iată ce se face în practica obstetricală:

 

Rh mama – negativ, făt cu Rh -pozitiv:

 

Dacă Rh-ul mamei e negativ și al tatălui pozitiv, fătul îl va moșteni, cel mai probabil, pe al tatălui. În acest caz, între mamă și făt va exista incompatibilitate Rh (mama Rh negativ – fătul Rh pozitiv).

 

Care sunt precauțiie?

  • În al doilea trimestru de sarcină, se dozează
    anticorpii D, astfel încât medicul să vadă dacă sunt sau nu prezenți.
  • Dacă sunt prezenți,  aveți nevoie de
    tratament pentru a elimina riscul de avort sau de afectare a fătului
    .

 

2. Rh mamă – pozitiv, Rh făt – negativ:

 

Dacă mama are Rh pozitiv, fătul Rh negativ: în primele
72 de ore după naștere, mamei i se va administra un vaccin, care să
preîntâmpine posibile neplăceri la următoarea sarcină.