Colul uterin în infertilitate

colul uterin în infertilitate

Colul uterin în infertilitate. O singură investigație poate diagnostica colul uterin drept cauză a infertilității. Nu doare și nu e scumpă. Ca s-o înțelegem, haideți să facem anatomia și fiziologia copulul uterin, pe scurt. 

 

Colul uterin se mai numește cervix, are 2-3 cm lungime și 2 cm grosime. Canalul cervical face legătura dintre uter și vagin.

  • porțiunea de deasupra vaginului se numește endocol
  • porțiunea vaginală  – exocol. 

 

Porțiunea supravaginală (endocol) – în partea superioară este  orificiul intern al canalului cervical care se deschide în cavitatea uterină.

Porțiunea vaginală a colului (exocol) este vizibilă cu ajutorul speculului la examenul ginecologic și accesibilă la tușeul vaginal. În centru, se află orificiul extern al colului (numit ostiul uterin).

  • Regiunea supravaginală – endocol- e tapetată de o mucoasă cu celule epiteliale. Conține, de asemenea, glande cervicale.
  • Regiunea vaginală –exocol – este acoperită cu celule  scuamoase, similar cu epiteliul vaginal.
  • Linia de demarcație dintre cele două tipuri de celule, numită joncțiunea cervico-vaginală, este vizibilă cu ochiul liber și apare ca o zonă de 1-10 mm, de culoare roșie deschisă.

 

Mucusul eliminat de glandele cervicale blochează canalul cervical și împiedică pătrunderea microorganismelor în uter.

 

 

Colul uterin în infertilitate:

În timpul ovulației, mucusul devine permeabil.

  • Mucoasa cervicală devine alcalină.
  • PH-ul alcalin favorizează urcarea spermatozoizilor din vagin în uter.
  • Testul postcoital (testul lui Huhner) este singura investigație care determină interacțiunea dintre mucusul cervical și spermatozoizi.

 

 

Testul postcoital:

Se face în perioada pre-ovulatorie, după contact sexual complet, într-un interval de 6-12 ore de la acesta.

  • Se recoltează 2 probe din colul uterin și se analizează microscopic.
  • Așa poate fi observat numărul spermatozoizilor mobili (vii) de la nivelul mucusului cervical.

Testul  negativ: nu se constată prezența vreunui spermatozoid mobil .

Testul pozitiv: se vizualizează spermatozoizi cu motilitate progresivă.

Dacă femeia este tânără și testul postcoital este pozitiv, se aștepta apariția unei sarcini pe cale naturală (dacă măcar o trompă uterină este permeabilă).

Testul este negativ – se poate recomandă inseminarea intrauterină. Vezi aici cum se face.