Conizația. Când o recomandăm?

conizatie

Conizația de col uterin înseamnă excizia în formă de con a unui segment din col.

 

Este utilizată după ce, la examenul Papanicolau, apar leziuni scuamoase sau leziuni intraepiteliale.

După intervenție, se face examenul anatomo-patologic sau, popular, biopsia, care dă diagnosticul de certitudine. 

Țesutul biopsiat este examinat la laborator pentru a face diferența între celulelor precanceroase (displazia cervicală) și neoplasme (cancer).

 

Diferența între leziuni scuamoase și leziuni intraepiteliale:

Colul uterin (cervix) are 2,5 cm si comunică:

  • cu uterul printr-un orificiu intern
  • cu vaginul printr-un orificiul extern

 

Partea vaginală (numită exocervixul) este acoperită de epiteliu scuamos.

Canalul cervical (comunică cu vaginul și uterul) este acoperit de epiteliu columnar, care formează și glandele endocervicale.

Cele doua tipuri de epitelii se întalnesc la joncțiunea scuamo-columnara, care, la femeile adulte, înseamnă o zonă cu epiteliu glandular și epiteliul scuamos.

Eventualele leziuni pot fi optim eliminate prin conizație, pentru că incizia sub formă de con verifică țesutul și în profunzime.

 

Tipuri de conizație:

Conizația cu bisturiu

Conizația cu  laser. Din păcate, laserul coagulează marginile leziunii și e dificilă examinarea histopatologică ulterioară (biopsia).

Conizația prin ansă electrochirurgicală. Tehnica are  sângerare mai mică decât la operația clasică sau cu laser. Aceasta s-a dovedit a fi cel mai eficient abord pentru conizație.