FIV. De ce se face stimulare ovariană?

stimularea ovariana 2 ok

Stimularea ovariană înseamnă administrarea unui tratament, care aduce la maturitate mai mulți foliculi într-un ciclu. Foliculii sunt cavități cu lichid din ovar, care conțin câte o celulă reproducătoare feminină, numită ovocit.

 

În mod fiziologic, într-un ciclul menstrual pornesc în drumul spre maturizare mai mulți foliculi. Doar unul (cel mult doi) va ajunge la maturitate și va elibera ovocitul – proces pe care îl numim ovulație.

Dar dacă ne dorim mai multe ovocite înainte de o tehnică de fertilizare umană asitată, avem nevoie de mai multe ovocite la puncția ovariană (când extragem foliculii cu ovocite din ovar). Nu ar fi justificabil să extragem o singură celulă reproducătoare.

Prin medicație – numită medicație pentru stimularea ovariană – foliculii care și-au început maturizarea într-un ciclul menstrual vor fi aduși la maturitate și vor conține ovocite mature. 

Doar ovocitele mature pot fi fertilizate. Astfel, crește șansa de sarcină la pacientele infertile sau subfertile. 

Medicamentele prin care facem stimulare ovariană nu produc cancer. 

  • Informația este dovedită de studii. 
  • Primul copil obținut prin fertilizare în vitro (cu stimulare ovariană) are acum 44 de ani. Și este, la rândul ei, mamă.

 

 

Cum se calculează prognosticul unei stimulări ovariene?

Stimularea ovariană se evaluează prin numărul de foliculi, aspectul lor (forma, tonicitate) și sincronismul lor în dezvoltare.

 

Ce înseamnă folicul?

În timpul ciclului menstrual, sub influența hormonului de stimulare foliculară FSH, la nivelul unui ovar se recrutează mai mulți foliculi. 

  • Acești foliculi conțin ovocite imature.
  • Doar unul dintre foliculi va fi ales pentru ovulație, mecanismul de selecție fiind necunoscut.
  • Acest folicul devine foliculul dominant, iar ovocitul conținut se transformă în ovocit matur.
  • Ceilalți foliculi selectionați își încetează dezvoltarea. 
  • Medicamentele pentru stimulare ovariană dezvoltă toți acești foliculi selecționați în luna respectivă.

 

Ce înseamnă stimulare ovariană? 

Stimularea ovariană înseamnă administrarea unui tratament care să dezvolte, să aducă la maturitate, mai mulți foliculi într-un ciclu. Astfel crește șansa de sarcină la pacientele infertile sau subfertile. În mod natural, femeia are lunar, doar 1-2 foliculi, care pot duce la sarcină.

 

Stimularea crește și numărul celulelor reproducătoare feminine (ovocitelor)?

În cazul femeilor cu rezervă ovariană redusă (AMH sub 1), premenopauză, vârstă peste 43 de ani, se observă un număr mai mic de foliculi ovarieni. 

  • După medicația de stimulare ovariană cresc doar foliculii pe care femeia îi prezintă în ovare. 
  • Nu se poate crește numărul acestora, doar dimensiunile foliculilor.

 

Cum se evaluează stimularea ovariană?

  • Dacă numărul de foliculi este mai mare sau egal cu 3, se poate efectua aspirație și fertilizare in vitro.
  • Dacă sunt 1-2 foliculi, studiile arată că rata de fertilizare este redusă și se oprește ciclul de stimulare. Medicul și cuplul infertil vor discuta și vor stabili planul urmator.

 

E posibil ca, și după stimulare, să fie foarte puține ovocite?

Da. După 35 de ani, numărul ovocitelor scade vertiginos. 

 

Dacă nu vreau în curând o sarcină, pot sa fac stimulare ovariana plus congelare?

  • Ovocitele fresh (proaspete) sunt cele care se fertilizează în laborator, în ziua recoltării lor.
  • Ovocitele criogentate (congelate). Odată recoltate ovocitele, acestea sunt puse în medii speciale, apoi congelate și păstrate timp nedefinit, până când pacienta dorește să fie fertilizate, la un timp de la momentul recoltarii. Ele se vor decriogena, se vor decongela, și timpul începe, din nou, să bată pentru ele. Apoi se pot fertiliza.

 

Câte stimulări ovariene pot să fac?

Stimularea ovariană se poate face ori de câte ori e nevoie. Nu afectează alte organe, nu determină cancer. 

  • Numărul de stimulări este stabilit de medic.
  • Depinde de starea ovariană a femeii, dacă mai are rezervă ovariană și
    avem șanse să obținem ovocite.