Infertilitatea de cauză necunoscută

infertilitatea de cauza necunoscuta

Nu apare sarcina, iar medicii supraspecializați în tratamentul infertilității nu pot să identifice o cauză. Așa definim infertilitatea idiopatică sau de cauze necunoscute. 10-20% dintre cuplurile infertile suferă de așa numita infertilitate inexplicabilă. 



Cu cât trece mai mult timp și nu apare sarcina, cu atât este mai puțin probabil ca un cuplul să conceapă natural.

  • După 5 ani de infertilitate, un cuplu cu infertilitate inexplicabilă are mai puțin de 10% șanse de succes
  • Un studiu a arătat că, pentru cuplurile cu infertilitate inexplicabilă, în 3 ani de încercări, rata cumulativă a sarcinii după 24 de luni de încercări a fost de 28%.
  • S-a constatat că acest număr a fost redus cu 10% pentru fiecare an pe care femeia îl are peste 31.

 

Cum apare o sarcină?

În apariția unei sarcini, contează extrem de multe procese biologice. Toate trebuie evaluate de către medicul supraspecializat în tratamentul infertilității.

  • Hormonii care stimulează dezvoltarea ovocitului, produși în creier și hipofiză (supranumită ”creierul endocrin”), trebuie eliberați corespunzător
  • Ovocitul trebuie să fie de calitate și normal la nivelul cromozomilor
  • Ovocitul trebuie să se dezvolte până la maturitate. Creierul trebuie să elibereze o cantitate suficientă de hormon LH pentru a stimula maturarea finală a ovocitului.
  • Foliculul (cavitate din ovar care conțin un ovocit) trebuie să se rupă și să elibereze lichidul folicular și ovocitul
  • Trompele uterine trebuie să „ridice” ovocitul fertilizat spre uter
  • Spermatozoizii trebuie să supraviețuiască scurtei lor vizite în vagin, să intre în mucoasa cervicală, să înoate până la trompa uterină și să „găsească ” ovocitul
  • Spermatozoizii trebuie să poată trece prin celulele cumulusului (protecției) din jurul ovocitului și să se lege de zona pellucida (zona de suprafață) a ovocitului
  • Spermatozoizii trebuie să sufere o reacție biochimică și să elibereze pachetul lor de ADN (23 de cromozomi) în ovocit
  • Embrionul timpuriu trebuie să se dividă și să se dezvolte în mod normal
  • După 5 zile,  embrionul se transformă în blastocist și acesta  trebuie să iasă din coajă. Vezi aici ce înseamnă blastocist.
  • Endometrul (mucoasa internă a uterului) trebuie să fie dezvoltată corespunzător să primească sarcina.

 

Lista de mai sus este simplificată.  Există la propriu sute de evenimente moleculare și biochimice care trebuie să se întâmple perfect pentru a obține o sarcină.

Testele standard pentru infertilitate caută doar factori evidenți, cum ar fi:

  • trompe uterine blocate
  • numărul anormal de spermatozoizi
  • probleme de ovulație.

Aceste teste nu cercetează problemele moleculare.

 

 

Din nou, vârsta femeii

Probabilitatea unui diagnostic de infertilitate inexplicabilă este crescută substanțial la femeile de 35 de ani și mult crescută la femeile de peste 38 de ani.

  • Majoritatea femeilor de peste 40 de ani, care încearcă să rămână însărcinate, vor avea dificultăți, iar fertilitatea peste 44 de ani este rară – chiar și la femeile care ovulează regulat în fiecare lună.
  • Cu cât femeia are are mai mulți ani, cu atât este mai probabil să existe o problemă legată de ovocite (celule reproducătoare feminine), care determină infertilitate.
  • Din păcate, în prezent nu există un test specific pentru „calitatea ovocitelor”.