Infertilitatea masculină

infertilitatea masculina

Aproximativ 50% din cazurile de infertilitate masculină au drept… cauză defecte ale spermei. Prima investigație pentru un cuplu infertil este o spermogramă.

 

Știm că bărbații cu un număr scăzut de spermatozoizi pot avea uneori copii, iar unii bărbați cu număr normal de spermatozoizi pot fi infertili.

Ceea ce contează – nu câți spermatozoizi există sau cât de repede se mișcă – ci dacă pot fertiliza ovocitele partenerei. Aceasta este o problemă biochimică, care funcționează la nivel molecular. Spermograma este cel mai bun test pe care îl avem pentru a evalua fertilitatea masculină.

 

Spermograma:

Motilitatea spermatozoizilor este o parte importantă a analizei materialului seminal.

Cele trei componente principale ale analizei materialului seminal sunt:

  • numărul (concentrația)
  • procentul de spermatozoizi cu motilitate
  • morfologia – procentul celulelor cu forme normale

Cel mai mult contează motilitatea.  Bărbații care au spermatozoizi cu motilitate peste 45%  tind să fie fertili.

Vezi aici interpretarea rezultatelor spermogramei.

Procentul de spermatozoizi care au progresie înainte (sau progresie liniară rapidă) este, de asemenea, important. Acest lucru înseamnă nu numai că se mișcă, ci și progresează.

  • Anomalii semnificative în oricare dintre cei trei parametri principali ai materialului seminal pot duce la incapacitatea spermatozoizilor de a fertiliza ovocitul.
  • Opțiuni de tratament pentru motilitate redusă? Cea mai importantă este evaluarea de către un urolog specializat în infertilitate masculină. Acesta caută eventualele probleme medicale corectabile.

Spermograma anormală? Există speranță! Vezi aici ce face medicul urolog.

 

Cum se obține sarcina?

Pentru bărbații cu parametri normali, dar cu motilitatea spermatozoizilor 30-40%,  inseminarea intrauterină (IUI) ar putea avea succes în obținerea sarcinii. Motilitatea trebuie să fie de cel puțin 30% și numărul total de spermatozoizi mobili – peste 5 milioane.

  • Cu toate acestea, ratele de succes IUI nu sunt foarte mari la aceste cupluri.
  • Mulțe cupluri vor necesita FIV / ICSI.

Cu cât este mai mic procentul de motilitate, cu atât este mai puțin probabil ca orice alt tratament în afară de fertilizarea in vitro cu ICSI să ducă la sarcină.

  • La procente de motilitate extrem de scăzute, mai puțin de 25%, sarcina nu apare fără  ICSI.

 

ICSI, pentru sperma de calitate slabă

ICSI este tratament cu rată mare de succes pentru infertilitatea masculină.

  • Fertilizarea poate fi obținută, în medie, la 70-90% dintre ovocite. Se întâmplă așa indiferent de procentul de motilitate a spermei (sau de numărul spermatozoizilor)
  • Ovocitul se injectează, de către embriologg, cu un spermatozoid competent, ales în prealabil.

 

Ce distruge spermatozoizii?

Până acum nu există medicamente eficiente care să îmbunătățeacă calitatea spermatozoizilor.

S-au demonstrat însă că anumite obiceiuri sociale intervin în infertilitate. De aceea, vi se recomandă să:

  • opriți fumatul
  • opriți consumul de marijuana
  • opriți (sau reduceți) consumul de alcool
  • încetați să utilizați steroizi anabolizanți pentru creșterea masei musculare (inclusiv orice supliment de testosteron).