Rezistența la insulină în infertilitate

rezistena la insulina

Pentru 75% dintre femeile cu sindromul ovarelor polichistice, rezistența la insulină este un factor major al problemelor hormonale. 

 

Rezistența la insulină cauzează diabet. De aceea, o dietă moderată în carbohidrați încurajează pierderea în greutate, crește fertilitatea și reduce riscul de diabet. În plus, exercițiul fizic este cel mai natural mod de a normaliza nivelul insulinei și al hormonilor. De ce?

 

Ce este insulina?

 

Insulina este un hormon produs de pancreas. Este transportatorul zahărului din sânge în celule (astfel se normalizează glicemia). Persoanele cu rezistență la insulină nu folosesc insulina în mod eficient. Celulele absorb greu glucoza. Fenomenul determină acumularea de zahăr în sânge (crește glicemia).

 

Rezistența la insulină este tulburarea metabolică primară asociată cu:

 

 

  • obezitatea abdominală
  • niveluri crescute ale trigliceridelor ≥ 150 mg/dL
  • niveluri scăzute ale HDL-colesterolului <50 mg/dL
  • valori ale tensiunii arteriale sistolice ≥ 130 mmHg și/sau ale celei diastolice ≥ 85 mmHg 
  • valori crescute ale glicemiei bazale ≥ 100 mg/dL 

 

În condiții normale:

  • insulina captează glucoza în țesutul muscular
  • inhibă gluconeogeneza hepatică (creșterea și formarea depozitelor de zahăr din ficat)
  • reduce producția hepatică de lipoproteine cu densitate foarte scăzută (VLDL, adică cele mai periculoase pentru riscul cardio-vascular).

 

Rezistența la insulină conduce însă la:

  • eliberarea de acizi grași liberi din țesutul adipos
  • crește producția hepatică de VLDL (colesterolul care determină accidente vasculare)
  • scade HDL (colesterolul bun care împiedică apariția accidentelor vasculare)

 

 

De ce e importantă mișcarea?

 

Efortul fizic face ca zaharul din sânge să fie condus spre celule, fără ajutorul insulinei (hormonul produs de pancreas). Fenomenul este fiziologic și reglează, de fapt, glicemia.

Ficatul își face depozite de zahăr sub forma de glicogen. Depozitele din ficat sunt create, adaptativ,  pentru zile în care nu ați avea mâncare. Între ficat și mușchi există un circuit continuu prin vasele de sânge.

Mușchii vor cere zahar din ficat, dacă se… mișcă. Nu se mișcă, ficatul nu își consumă depozitele, ci acumulează și altele. Așa apare ficatul gras sau steatoza hepatică.  Așa se mărește riscul diabetului.

 

**

Analiza numită indicele HOMA-IR ar putea fi utilizată ca test de screening pentru intoleranța la glucoză la femeile cu sindromul ovarelor polichistice PCOS.